HEV(CMIA)

Smittvägen för hepatit E (främst via fekal oral väg) och kliniska manifestationer (recessiv infektion, akut hepatit, ingen kronisk hepatit, etc.) liknar de för hepatit A. Incidensen av hepatit E är hög hos unga och vuxna i åldern 15-39 år.Hepatit E är också en självbegränsad sjukdom.HEV har inte heller någon direkt patologisk effekt (CPE) på hepatocyter.Kroppen kan förvärva viss immunitet efter sjukdom, men den är inte tillräckligt stabil.Det finns hepatit E-vaccin, och åtgärder för att förebygga hepatit E innefattar huvudsakligen att avbryta den fekala orala överföringsvägen.

HEV släpps ut med patienternas avföring, sprids genom daglig kontakt, och kan distribueras eller utbryta epidemi orsakad av förorenade mat- och vattenkällor.Toppen av förekomsten är vanligtvis under regnperioden eller efter översvämningar.Inkubationstiden är 2~11 veckor, med ett genomsnitt på 6 veckor.De flesta av de kliniska patienterna är mild till måttlig hepatit, ofta självbegränsande, och utvecklas inte till kronisk HEV.Den invaderar främst unga vuxna, av vilka mer än 65 % förekommer i åldersgruppen 16 till 19 år, och barn har fler subkliniska infektioner.

Dödlighetsfrekvensen för vuxna är högre än för hepatit A, särskilt för gravida kvinnor som lider av hepatit E, och dödlighetsfrekvensen för infektioner under de tre sista månaderna av graviditeten är 20 %.
Efter HEV-infektion kan den producera immunskydd för att förhindra HEV-återinfektion av samma stam eller till och med olika stammar.Det har rapporterats att anti-HEV-antikroppar i serum hos de flesta patienter efter rehabilitering varar i 4-14 år.
För experimentell diagnos kan viruspartiklar hittas från avföring med elektronmikroskop, HEV RNA i fekal galla kan detekteras med RT-PCR och anti HEV IgM och IgG antikroppar i serum kan detekteras med ELISA med användning av rekombinant HEV glutation S-transferas fusionsprotein som antigen.
Det allmänna förebyggandet av hepatit E är detsamma som för hepatit B. Vanliga immunglobuliner är ineffektiva för passiv akut immunisering.